Bienvenidos
Qué es Lupus?
Tipos de Lupus
Características del Lupus
Síntomas
Diagnóstico
Tratamientos
Primer caso lúpico
Lupus y Embarazo
Agrupaciones Mundiales
Contacto
Galería
Libro de visitantes
FUERZA CHILE
 

Tipos de Lupus

Existen vatios tipos de lupus. El más común es el lupus eritematoso sistémico, que afecta a muchas partes del cuerpo.
 
 
Otros tipos de lupus son:
 

Lupus Eritematoso Discoide—causa un sarpullido en la piel que es difícil de curar.

El lupus eritematoso discoide (LED) es una enfermedad dermatológica de evolución crónica, caracterizada por la presencia de lesiones eritematosas sobreelevadas, que se extienden lentamente con un contorno irregular, mientras que en el centro de las lesiones se evidencia curación con descamación, atrofia y cicatrización. Se desconoce su etiología; sin embargo, existen diversos factores que inducen la aparición de lesiones de LED. En el presente artículo se describe el caso de un paciente en quien se ha observado manifestaciones cutáneas de lupus eritematoso discoide en un receptor de tratamiento anticonceptivo que, a su vez, es portador de implante de silicona en la región de la frente. Los resultados del estudio son controversiales, por lo cual la hipótesis de que los implantes de silicona pudieran condicionar o promover el LED se encuentra aun en estudio.Palabras clave: Lupus eritematoso discoide, anticonceptivos orales, implantes de silicona.

La etiología exacta del LED es desconocida; sin embargo, se postula la participación de un rol genético en su aparición. La presencia de estructuras de tipo viral al microscopio electrónico y la elevación de los títulos de ciertos anticuerpos antivirales, sugiere una etiología infecciosa. Un 40% de los sujetos presentan exacerbación de la enfermedad durante el verano. Las lesiones de algunos pacientes empeoran bajo la influencia del frío y del viento. Trauma dérmico y exposición a luz ultravioleta también han sido reportados como inductores de la exacerbación en la lesión. Las hormonas sexuales también juegan un rol importante. La exacerbación también puede ocurrir durante el embarazo, periodos menstrual y premenstrual y durante la administración de anticonceptivos. Finalmente, drogas como la procainamida, hidralacina, isoniazida, difenilhidantoina, metildopa, penilcilamina, guanidas y litio, pueden propiciar lesiones de LED. Por lo general, la búsqueda de valores de laboratorio anormales en sujetos con LED no arrojan datos positivos. Los anticuerpos antinucleares rara vez son positivos. El diagnóstico requiere usualmente de una biopsia cutánea. El pronóstico es en general bueno.
 

Lupus Eritematoso Cutáneo—causa llagas en las partes del cuerpo que están expuestas al sol.
 
Las formas clínicas de lupus eritematoso cutáneo (LEC) son múltiples, al menos 10 ó 15. Los tipos más frecuentes son el lupus cutáneo crónico (LCC), en sus formas de lupus eritematoso discoide (LED) localizado o generalizado, LE hipertrófico (una variante de LED), lupus túmido, y paniculitis lúpica. El lupus cutáneo subagudo (LCSA) y el LE sistémico (LES) también pueden dar lugar a múltiples formas clínicas. Las opciones terapéuticas son similares para todos los tipos de LE cutáneo, aunque los pacientes con afectación sistémica pueden requerir tratamientos adicionales para sus manifestaciones extracutáneas.

La luz ultravioleta puede actuar como desencadenante de la mayor parte de las formas de LEC. La irradiación de cultivos de queratinocitos con luz ultravioleta, origina el desplazamiento de antígenos nucleares e intracitoplasmáticos a la membrana del queratinocito, permitiendo la unión de anticuerpos. La fijación de anticuerpos como los anti-SSA, anti-SSB, o anti-RNP a la membrana celular desencadena una reacción inmunológica que origina la aparición de las lesiones cutáneas de LEC. Aparte del citado, se han descrito numerosos cambios en los queratinocitos irradiados con luz ultravioleta. Se induce la aparición de moléculas de adhesión como la ICAM-1 y la producción de diversas citoquinas. Se han observado también elevaciones de PGE-2 e IL-10. La inducción de apoptósis es fácilmente visible. También se induce la aparición de moléculas de adhesión en vénulas post-capilares, facilitando la entrada de linfocitos en la piel. Existen polimorfismos genéticos que son afectados por las citoquinas pro inflamatorias inducidas por la luz UV. En concreto, el polimorfismo del gen del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) puede ser importante en algunos pacientes con fotosensibilidad y LCSA.

La forma más frecuente de lupus cutáneo en la clínica dermatológica es el LED localizado. Las lesiones de hasta un 20-40% de estos pacientes remiten con el tiempo, y sólo un 5% desarrollarán lupus sistémico.

 
 
Lupus Secundario—es causado por el uso de algunos medicamentos.

Se presenta después de algún tiempo de tomar fármacos recetados para diferentes enfermedades (que no son lupus). Los síntomas de éste tipo de lupus son similares a aquellos de la forma sistémica. Los medicamentos relacionados mas frecuentemente con éste tipo de lupus son la hidralazina (empleada para tratar la presión alta o hipertensión arterial) y la procainamida (que se usa para el tratamiento de las alteraciones del ritmo cardiaco). El lupus inducido por medicamentos es mas comun en los hombres, dado que éste tipo de fármacos son prescritos mas frecuentemente en pacientes del sexo masculino. Sin embargo, solamente el 4% de la gente que toma éste tipo de medicinas desarrollará anticuerpos sugestivos de lupus. De éste 4%, solo un numero extremadamente pequeño presentará este tipo de lupus. Los síntomas generalmente van disminuyendo cuando se suspenden éstos medicamentos hasta desaparecer.

Aunque el lupus secundario a fármacos y el lupus discoide tienen síntomas en común o muy parecidos, el resto de ésta información se referirá primordialmente a la forma sistémica de la enfermedad.

 
 
Lupus Neonatal—es un tipo raro de lupus que afecta a los bebés recién nacidos.

El lupus neonatal es una enfermedad de origen autoinmune causada por anticuerpos transplacentarios de tipo La y Ro, que se dirigen y afectan directamente al recién nacido, causando un amplio abanico clínico. Se presenta el caso de un niño de 1 mes de edad con hallazgos clínicos e histológicos característicos del lupus neonatal.

Esta es una forma rara de lupus temporal que afecta a un feto o recién nacido (por lo general viene a primer plano en los primeros meses de vida). It occurs when the mother's autoantibodies are passed to her child in utero. Se produce cuando anticuerpos de la madre se pasan a su hijo en el útero. These autoantibodies can affect the skin, heart, and/or blood of the baby. Estos autoanticuerpos pueden afectar la piel, el corazón y / o la sangre del bebé. Neonatal lupus sometimes appears as a rash developing soon after birth and can last several months before disappearing. El lupus neonatal aparece a veces como una erupción en desarrollo poco después del nacimiento y puede durar varios meses antes de desaparecer. It is not a permanent condition, but half of all babies born with neonatal lupus may present with a heart condition - one that is permanent, but treatable with a pacemaker. No es una condición permanente, pero la mitad de todos los bebés nacidos con lupus neonatal pueden presentar una enfermedad del corazón - que es permanente, pero puede tratar con un marcapasos.

Sólo el 1% de los bebés que reciben positivo autoanticuerpos maternos desarrollará lupus neonatal, y las mujeres con más frecuencia que los hombres. Según diferentes informes, hay un 18% al 25% de probabilidades, sin embargo, que los hermanos nacidos después de un niño con lupus neonatal también desarrollar la enfermedad.
 
 

Lupus nefrítico - afecta directamente a riñones
Se produce por dos factores principales: por el depósito de las proteínas, sobre las que se ha hablado anteriormente, en el delicado aparato de filtración del riñón, y por la inflamación de los vasos sanguíneos que alimentan al riñón.

El riñón, se queja de tres maneras principalmente: llega a "gotear", y se detectan proteínas en la orina; puede que se eleve la presión sanguínea; y (sólo en los casos más graves) las impurezas químicas que normalmente se segregan por la orina se acumulan en la sangre.

De todas las características del lupus, la afectación del riñón es la más sutil. Aunque los dolores articulares o una erupción pueden llevar rápidamente al paciente al médico, una inflamación "latente" en el riñón puede pasar desapercibida hasta que se haya producido un daño irreversible.

Es por esta razón por la que el lupus nefrítico tiene una mala reputación. A la inversa, es obvio que en un paciente a quien se le ha diagnosticado lupus y en quien no hay gran complicación renal, la inflamación grave del riñón puede normalmente ser evitada.

En el paciente cuya enfermedad ha "entrado en remisión" (es decir, desaparecido) es conveniente comprobar la orina cada pocos meses.

Debido a las maneras limitadas en que se puede presentar la enfermedad del riñón, puede ser necesario realizar una biopsia por aspiración (fundamentalmente para ver cuánta sedimentación e inflamación de proteínas existe). Obviamente, esto influirá en la elección de la cantidad del tratamiento requerido.
 

Este sitio web fue creado de forma gratuita con PaginaWebGratis.es. ¿Quieres también tu sitio web propio?
Registrarse gratis